Notas SOAP e ADIME com Assinatura e Bloqueio
Escreva notas de sessão a partir de modelos profissionais como SOAP e ADIME e depois assine e bloqueie para que o registro não possa ser editado. Sua documentação fica consistente, defensável e pronta para qualquer auditoria.
Notas estruturadas a partir de modelos profissionais
Comece cada nota de sessão a partir de um modelo SOAP ou ADIME e a estrutura já está lá: subjetivo, objetivo, avaliação e plano organizados do jeito que você aprendeu a documentar. Notas estruturadas são mais rápidas de escrever, mais fáceis de revisar antes da próxima consulta e muito mais úteis quando você passa um cliente para um colega.
- Modelos SOAP e ADIME já integrados, prontos para documentar.
- Assine e bloqueie qualquer nota para criar um registro que não pode ser editado.
- Acrescente adendos datados depois, sem alterar o original.
- Anexe arquivos para manter exames e material de apoio junto com a nota.
- Mantenha as notas privadas ou compartilhe com o cliente.
Por que assinar e bloquear faz diferença
Depois que você assina e bloqueia uma nota, ninguém pode editá-la, nem você. Isso te dá um registro pronto para auditoria do que foi documentado e quando. Se algo precisar ser acrescentado mais tarde, os adendos permitem incluir notas datadas sem nunca tocar no original, que é exatamente como a documentação clínica deve funcionar.
Compartilhe notas com os clientes e receba notas deles
Você escolhe o que os clientes veem. Mantenha as notas clínicas privadas ou compartilhe aquelas que ajudam o cliente a se manter no caminho. No portal, os clientes podem ler as notas compartilhadas e escrever as próprias notas de volta para você, com anexos se for preciso, e tudo é salvo direto no prontuário.
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