Note SOAP e ADIME con Firma e Blocco
Scrivi le note di sessione partendo da modelli professionali come SOAP e ADIME, poi firmale e bloccale così il documento non può più essere modificato. La tua documentazione resta coerente, difendibile e pronta per qualsiasi audit.
Note strutturate da modelli professionali
Inizia ogni nota di sessione da un modello SOAP o ADIME e la struttura è già pronta: soggettivo, oggettivo, valutazione e piano, impostati proprio come ti hanno insegnato a documentare. Le note strutturate si scrivono più in fretta, si rileggono più facilmente prima dell'appuntamento successivo e sono molto più utili quando passi un cliente a un collega.
- Modelli SOAP e ADIME integrati, pronti per la documentazione clinica.
- Firma e blocca qualsiasi nota per creare un documento non modificabile.
- Aggiungi in seguito addendum datati senza cambiare l'originale.
- Allega file per conservare referti di laboratorio e materiale di supporto insieme alla nota.
- Mantieni le note private o condividile con il cliente.
Perché firma e blocco fanno la differenza
Una volta che firmi e blocchi una nota, nessuno può più modificarla, nemmeno tu. Questo ti dà una traccia pronta per gli audit di cosa è stato documentato, esattamente, e di quando. Se in seguito serve aggiungere qualcosa, gli addendum ti permettono di allegare note datate senza mai toccare l'originale, che è precisamente il modo in cui dovrebbe funzionare la documentazione clinica.
Condividi le note con i clienti, e lascia che ti rispondano
Decidi tu cosa vedono i clienti. Mantieni private le note cliniche, oppure condividi quelle che aiutano il cliente a restare sul percorso. Dal portale, i clienti possono leggere le note condivise e scriverti a loro volta le proprie, con file allegati se necessario, e tutto si salva direttamente nella loro scheda.
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