SOAP- & ADIME-Notizen mit Signieren und Sperren
Verfassen Sie Sitzungsnotizen mit professionellen Vorlagen wie SOAP und ADIME und signieren und sperren Sie sie, damit der Eintrag nicht mehr bearbeitet werden kann. Ihre Dokumentation bleibt einheitlich, belastbar und jederzeit prüfbereit.
Strukturierte Notizen aus professionellen Vorlagen
Beginnen Sie jede Sitzungsnotiz mit einer SOAP- oder ADIME-Vorlage, und die Struktur steht bereits: subjektiv, objektiv, Assessment und Plan, genau so, wie Sie es gelernt haben. Strukturierte Notizen sind schneller geschrieben, vor dem nächsten Termin leichter zu überfliegen und deutlich hilfreicher, wenn Sie einen Kunden an Kollegen übergeben.
- SOAP- und ADIME-Vorlagen sind integriert und sofort einsatzbereit.
- Signieren und sperren Sie jede Notiz für einen unveränderbaren Eintrag.
- Ergänzen Sie später datierte Nachträge, ohne das Original zu verändern.
- Hängen Sie Dateien an, damit Laborergebnisse und Unterlagen bei der Notiz bleiben.
- Halten Sie Notizen privat oder teilen Sie sie mit dem Kunden.
Warum Signieren und Sperren wichtig ist
Sobald Sie eine Notiz signieren und sperren, kann niemand sie mehr bearbeiten, auch Sie selbst nicht. So haben Sie einen revisionssicheren Nachweis darüber, was wann dokumentiert wurde. Muss später etwas ergänzt werden, fügen Sie datierte Nachträge hinzu, ohne das Original je anzurühren. Genau so sollte klinische Dokumentation funktionieren.
Notizen mit Kunden teilen und Antworten erhalten
Sie entscheiden, was Kunden sehen. Halten Sie klinische Notizen privat oder teilen Sie die, die Kunden auf Kurs halten. Im Kundenportal können Kunden geteilte Notizen lesen und eigene Notizen an Sie zurückschreiben, bei Bedarf mit Dateianhängen, und alles wird direkt in ihrer Akte gespeichert.
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