Processo de Cuidado Nutricional: Como o Foodzilla Melhora Sua Experiência com o PCN

🖊️ Escrito por Hannah (July 2022)

Como profissionais de nutrição, é um objetivo constante melhorar a eficiência e eficácia da nossa prática de cuidado nutricional. No entanto, equilibrar aconselhamento nutricional, gestão de negócios e melhorias de processos pode se acumular rapidamente e se tornar avassalador. Os fundadores do Foodzilla projetaram esta plataforma para aprimorar sua experiência como profissional de cuidado nutricional e reduzir as barreiras para administrar uma prática bem-sucedida. Neste artigo, explicaremos o que é o Processo de Cuidado Nutricional, por que é útil no campo da dietética, e como o Foodzilla pode melhorar este processo.

Figure 1. The Processo de Cuidado Nutricional Four Core Steps

Nota: Este modelo é adaptado do Modelo de Cuidado Nutricional da Academy of Nutrition and Dietetics (2002).

What is the Processo de Cuidado Nutricional, and Why Does it Matter?

Análise Nutricional

Diagnóstico Nutricional

Intervenção Nutricional

Monitoramento e Avaliação Nutricional

O Processo de Cuidado Nutricional (NCP) foi desenvolvido pela Academy of Nutrition and Dietetics (AND) para fornecer profissionais de nutrição com a estrutura para pensamento crítico e tomada de decisão em seu ambiente de prática 2 . Since its development, the NCP has helped many Registered Dietitian Nutritionists (RDNs) and Nutrition and Diet Technicians, Registered (NDTRs) standardize their care process and create more positive resultados dos clientes4. No entanto, verificar todos os itens durante cada etapa do processo pode ser demorado e às vezes avassalador. Vamos revisar as quatro etapas do NCP:

Cada sessão de aconselhamento nutricional deve começar com a análise nutricional. O objetivo da análise nutricional é reunir informações sobre o cliente que guiarão a direção do encontro nutricional. A análise nutricional coleta informações de seis domínios (3):

A função primária do RDN e NDTR na análise nutricional é documentar, obter, verificar e interpretar dados coletados através de uma variedade de métodos. Formulários, entrevistas, recordatórios alimentares e avaliações físicas são todas ferramentas úteis de coleta de dados. Esses dados destacarão problemas nutricionais pertinentes a serem abordados ao longo do NCP atual e para benchmark do progresso durante o monitoramentooring and evaluation phase.

Devido à natureza da coleta de dados e documentação, a análise nutricional tende a ser demorada e complexa. Muitos profissionais de nutrição podem atestar a natureza prolongada dos recordatórios alimentares. Os clientes ficam desconfortáveis enquanto se esforçam para lembrar de tudo que consumiram nos últimos72 hours, down to the last teaspoon. Practitioners lose valuable time during this step which can be spent educating the client or building rapport. Regardless, essas informações do cliente são vitais para o NCP e devem ser coletadas. Isso deixa muitos se perguntando… documentos e recordatórios alimentares são a maneira mais eficiente e eficaz de coletar dados do cliente?

O Foodzilla busca avançar sua experiência de coleta de dados substituindo tarefas demoradas e tediosas por um processo mais eficiente. Notas médicas, encaminhamentos e outros arquivos podem ser carregados no prontuário do seu cliente para evitar questionamentos repetitivos e desnecessários. O recurso de rastreamentomento alimentar feature can completely eliminate dietary recalls. This can be done by instructing your client to begin logging all foods consumed before your initial encounter. O Foodzilla fornecerá uma análise nutricional calculada automaticamente da dieta do seu cliente para discutir durante sua consulta.

Figura 2. Notas e Arquivos do Cliente no Foodzilla

Note: The Notas e Arquivos tab can be found in your client’s page within the Foodzilla web application.

Essas duas sugestões sozinhas podem melhorar a experiência do seu cliente evitando longos períodos de questionamento e abrindo mais tempo para discussão. Alternativamente, essas sugestões podem melhorar sua experiência criando mais tempo no seu dia de trabalho para consultas adicionais. Independentemente, funcionalidades de economia de tempo na análise nutricional podem melhorar significativamente sua experiência de gestão de clientes.

A porção de diagnóstico nutricional do NCP é orientada pelos dados do cliente coletados na análise nutricional. O papel do profissional de nutrição nesta fase é identificar os problemas relacionados à nutrição mais relevantes a serem abordados no encontro nutricional. Isso envolve identificar os sinais, sintomas e etiologia do problema. Note meu uso do termo problema relacionado à nutrição. Este diagnóstico é diferente de um diagnóstico médico, pois o Escopo de Prática (SOP) para RDNs e NDTRs nesta etapa é limitado a (2):

Note que profissionais de nutrição podem diagnosticar problemas nutricionais relacionados a diagnósticos clínicos (ex.: perda de peso não intencional, função GI alterada, desnutrição), mas não suas contrapartes clínicas (ex.: diabetes, doença de Crohn, DPOC). O banco de dados de Terminologia do Processo de Cuidado Nutricional (NCPT) criou códigos diagnósticos e termos padronizados para guiar profissionais de nutrição in this task.

O diagnóstico nutricional visa identificar a queixa principal e sua causa relacionada. RDNs e NDTRs podem precisar assumir o papel de detetive avaliando sinais e sintomas para identificar a causa dominante. Identificar a causa raiz de um problema é crucial para desenvolver uma intervenção eficaz. Usando a NCPT, um nutricionista pode criar uma declaração PES para expor claramente o problema em relação à etiologia, evidenciado por sinais e sintomas. Este tipo de documentação simples tornou-se padronizado na prática nutricional americana entre muitos campos da saúde (1).

Figure 3. The PES Statement Correct Format

Note: PES statement adapted from Dr. Marjory Gordon, founder and former president of NANDA-I.

A Declaração PES pode ser facilmente adicionada às notas e arquivos do seu cliente para documentação e referência rápida. Esta declaração pode ser facilmente traduzida em um objetivo de saúde modificável no painel do seu cliente. Seu cliente pode visualizar seus objetivos de saúde no aplicativo móvel durante todo o processo de tratamento.

Figure 4. Client Nutrition & Health Goals in Foodzilla

Note: Health goals can be viewed, tracked, modified, and changed in this tab.

A intervenção nutricional é construída sobre o diagnóstico nutricional, usando a etiologia dos problemas reconhecidos para desenvolver objetivos de saúde e planos de tratamento. O papel do profissional de nutrição nesta fase é guiar o cliente na definição de metas e identificação de maneiras pelas quais o cliente pode alcançá-las. Esta fase pode envolver educação nutricional, planejamento, prescrições nutricionais ecounseling.

A intervenção nutricional deve ser conduzida pelo cliente para alcançar os melhores resultados. O cliente deve estar profundamente envolvido na conversa e no desenvolvimento de planos de tratamento e metas. Clientes com mais voz na criação de um plano de tratamento são mais propensos a serem altamente motivados e dedicados ao seu plano.

Metas, ou resultados desejados, devem ser documentados claramente e em termos observáveis e mensuráveis para the nutrition practitioner and client to refer back to. Foodzilla involves goals throughout the gestão de clientes processo. O profissional de nutrição can set goals while setting up a new client profile, then continue to add or modify existing goals in the client profile. The nutrition care provider can tailor any existing goal prompt or create a new custom goal. Each client’s individual goals will reflect in their aplicativo mónível para referência durante o processo de cuidado. Isso é fundamental para o desenvolvimento e adaptação de planos de tratamento.

RDNs e NDTRs podem usar esses objetivos para desenvolver uma intervenção nutricional adequada. As intervenções nutricionais podem variar amplamente dependendo das necessidades do cliente. Algumas intervenções podem ser tão intensivas quanto fórmulas de nutrição parenteral ou tão simples quanto reduzir a ingestão alimentar de um único item. Independentemente, cada intervenção nutricional requer cuidado e foco do profissional de nutrição e do cliente para garantire its implementation.

Foodzilla offers features which aids in the implementation of a nutrition plan:

A funcionalidade de planejamento de refeições do Foodzilla permite que profissionais de nutrição criem facilmente um plano alimentar adaptado aos objetivos e necessidades do seu cliente. Os planos alimentares podem ser personalizados para atender metas de macronutrientes e energia, restrições de micronutrientes e requisitos de saúde como livre de FODMAP, sem glúten, livre de alérgenos, vegano, vegetariano, amigável aos rins e keto. Esses planos alimentarespodem ser gerados automaticamente com o clique de um botão ou personalizados para atender seus objetivos e expectativas.

Além disso, o aplicativo do cliente pode ser altamente personalizado para reforçar o plano de tratamento. Existem muitas maneiras de apoiar o plano de tratamento do seu cliente usando o recurso de personalização da experiência do aplicativo do Foodzilla. Por exemplo, informações sobre calorias, nutrição e insights alimentares podem ser ocultadas dos seus clientes. Isso é útil para planos de tratamento de transtornos alimentares. Alternativamente, estas informações podem ser disponibilizadas para seu cliente acompanhar e visualizar throughout their day. This way, your client can compare their ingestão com metas alimentares diárias. Isso é útil para clientes que estão contando carboidratos para terapia com insulina ou monitorando proteínas para crescimento muscular.

Sites de educação nutricional e PDFs podem ser adicionados como links rápidos no aplicativo do seu cliente para referência e aprendizado. Isso pode ser feito visitando a aba de branding no seu navegador Foodzilla. Esta funcionalidade pode melhorar a conectividade do seu cliente com os recursos que sua marca tem a oferecer.

Não há um ‘passo final’ no processo de cuidado nutricional, pois é contínuo. A fase de monitoramento e avaliação nutricional pode ser vista como um trampolim entre os passos anteriores e futuros no processo de tratamento de um cliente. Esta fase é semelhante à fase de análise nutricional em relação à coleta de dados e avaliação. Neste passo, o profissional de nutrição deve monitorar, medir e avaliarvaluate their client’s progress during treatment (3) .

This step requires the RDN or NDTR to reflect on their client’s goal achievement by asking several questions including:

Esta avaliação impulsionará o diagnóstico nutricional e intervenção subsequentes.

Como mencionado acima, a fase de monitoramento e avaliação envolve a coleta de dados para avaliar o progresso, falta de progresso e qualquer informação para descrever por que as metas não foram atingidas. Isso envolve mais formulários, entrevistas, recordatórios alimentares e coleta de dados clínicos. Este processo ocorre ao longo do tempo, com intenção e documentação.

Muitos profissionais de cuidado nutricional podem atestar a complexidade do monitoramento e avaliação. Comparing data, adding números e avaliando a ingestão can become a time-consuming parte do NCP. O Foodzilla torna este processo muito mais fácil para RDNs e NDTRs com os insights nutricionais feature. Each client profile features displays their nutrition visão geral do dia, semana e mês. Esta funcionalidade mostra meals consumed, macronutrientes, micronutrientes, fluid, and atividade física. Isso permite que o profissional de nutrição to easily identify which targets are met or not met and how to develop a new intervention to assist their client’s nutrition treatment.

Figure 5. Client Nutrition Insights

Note: Client nutrition overview data for one month shown in the Foodzilla web application.

• 1. Nutrition analysis
• 2. Nutrition diagnosis
• 3. Nutrition intervention
• 4. Nutrition monitoring and evaluation
• - Food and nutrition-related history
• - Anthropometric measurements
• - Biochemical data, medical tests, and procedures
• - Nutrition-focused physical findings
• - Client history
• - Intake: problems associated with intake of energy, nutrients, fluids, and other substances
• - Clinical: nutritional problems associated with a medical or physical condition
• - Behavioral-environmental: problems associated with nutrition-related knowledge, attitudes, beliefs, environment, access to food, and food safety
• - Nutrition and Health Goal-setting
• - Customizable planejamento de refeições and aplicativo móvel to keep them motivated
• - Templates ready to be used for various diets
• - Extensive banco de dados de alimentos collections to analyze nutrition
• - App experience customizations and branding
• - Did the client meet their goals?
• - If not, is the nutrition intervention being implemented as agreed upon?
• - Has the client’s condition changed at all?

Referências

Explore as Funcionalidades do Foodzilla

1. How to Write a Perfect PES Statement | Dietitians On Demand. (2022, May 27). Dietitians On Demand | Professional Recruiting Services for Contract and Permanent-Hire Positions. https://dietitiansondemand.com/how-to-write-a-perfect-pes-statement/ 2. Nelms, M., & Sucher, K. (2020). Nutrition Therapy & Pathophysiology. (4th ed.). Cengage 3. Nutrition Care Process. (n.d.). Eat Right Pro Academy of Nutrition and Dietetics. https://www.eatrightpro.org/practice/nutrition-care-process/ncp-overview 4. The Nutrition Care Process (NCP). (n.d.). Electronic Nutrition Care Process Terminology. https://www.ncpro.org/nutrition-care-process 5. Swan, W. I., Vivanti, A., Hakel-Smith, N. A., Hotson, B., Orrevall, Y., Trostler, N., Beck Howarter, K., & Papoutsakis, C. (2017). Nutrition Care Process and Model Update: Toward Realizing People-Centered Care and Outcomes Management. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 117(12), 2003–2014. https://doi.org/10.1016/j.jand.2017.07.015

• 1. How to Write a Perfect PES Statement | Dietitians On Demand. (2022, May 27). Dietitians On Demand | Professional Recruiting Services for Contract and Permanent-Hire Positions. https://dietitiansondemand.com/how-to-write-a-perfect-pes-statement/
• 2. Nelms, M., & Sucher, K. (2020). Nutrition Therapy & Pathophysiology. (4th ed.). Cengage
• 3. Nutrition Care Process. (n.d.). Eat Right Pro Academy of Nutrition and Dietetics. https://www.eatrightpro.org/practice/nutrition-care-process/ncp-overview
• 4. The Nutrition Care Process (NCP). (n.d.). Electronic Nutrition Care Process Terminology. https://www.ncpro.org/nutrition-care-process
• 5. Swan, W. I., Vivanti, A., Hakel-Smith, N. A., Hotson, B., Orrevall, Y., Trostler, N., Beck Howarter, K., & Papoutsakis, C. (2017). Nutrition Care Process and Model Update: Toward Realizing People-Centered Care and Outcomes Management. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 117(12), 2003–2014. https://doi.org/10.1016/j.jand.2017.07.015
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