栄養ケアプロセス：FoodzillaがNCP体験をどう改善するか

🖊️ Authored by Hannah (July 2022)

栄養専門家として、栄養ケア実践の効率と効果を改善することは常に目標です。Foodzillaの創設者はこのプラットフォームを設計して栄養ケア提供者としての体験を向上させ、成功する実践の障壁を減らします。

Figure 1. The Nutrition Care Process Four Core Steps

注：このモデルはAcademy of Nutrition and Dieteticsの栄養ケアモデル（2002年）から適応されています。

栄養ケアプロセスとは何か、なぜ重要なのか？

栄養分析

栄養診断

栄養介入

栄養モニタリングと評価

栄養ケアプロセス（NCP）はAcademy of Nutrition and Dieteticsが栄養専門家に批判的思考と意思決定のフレームワークを提供するために開発しました。NCPの4つの段階を確認しましょう：

各栄養カウンセリングセッションは栄養分析から始めるべきです。栄養分析の目標は、栄養相談の方向性を導くクライアントに関する情報を収集することですn encounter. The nutrition analysis collects information from six domains (3) :

栄養分析におけるRDNとNDTRの主な機能は、さまざまな方法で収集されたデータを文書化、取得、検証、解釈することです。フォーム、インタビュー、食事回想、身体評価はすべて有用なデータ収集ツールですls. This data will highlight pertinent nutrition-related 現在のNCP全体を通じて対処すべき問題を特定し、モニタリングおよび評価段階での進捗のベンチマークに使用されます。

データ収集と文書化の特性上、栄養分析は時間がかかり複雑になりがちです。このクライアント情報はNCPに不可欠で収集する必要があります。

Foodzillaは時間のかかる面倒なタスクをより効率的なプロセスに置き換えてデータ収集体験を向上させます。医師のメモ、紹介状をクライアントのチャートにアップロードできます。食品追跡機能で食事回想を完全に排除できます。

Figure 2. Client メモ＆ファイル in Foodzilla

Note: The メモ＆ファイル tab can be found in your client’s page within the Foodzilla web application.

これら2つの提案だけでも長い質問時間を避け、議論のための時間を増やすことでクライアントの体験を改善できます。

NCPの栄養診断部分は、栄養分析で収集されたクライアントデータによって推進されます。この段階での栄養専門家の役割は、栄養相談で対処すべき最も関連性の高い栄養関連の問題を特定することです 相談で対処します。これには問題の徴候、症状、および病因の特定が含まれます。栄養関連の問題という用語の使用に注目してください。この診断は医学的診断とは異なり、このステップにおけるRDNとNDTRの業務範囲（SOP）は以下に限定されます（2）：

栄養専門家は臨床診断に関連する栄養問題を診断できますが、臨床的な対応物（糖尿病、クローン病、COPDなど）は診断できません。

栄養診断は、主な訴えとその関連原因を特定することを目的としています。RDNとNDTRは、支配的な原因を特定するために徴候と症状を評価し、探偵の役割を担う必要があるかもしれません。問題の根本原因を特定することは効果的な介入を開発するために重要です。NCPTを使用して、栄養士はPESステートメントを作成し、徴候と症状によって裏付けられる病因に関連する問題を明確に述べることができます。このタイプのシンプルな文書化は、多くの医療分野でアメリカの栄養実践の標準となっています (1) .

Figure 3. The PES Statement Correct Format

Note: PES statement adapted from Dr. Marjory Gordon, founder and former president of NANDA-I.

PESステートメントは文書化と参照のためにクライアントのメモとファイルに簡単に追加できます。クライアントのダッシュボードで変更可能な健康目標に簡単に変換できます。

Figure 4. Client Nutrition & Health Goals in Foodzilla

Note: Health goals can be viewed, tracked, modified, and changed in this tab.

栄養介入は栄養診断に基づいて構築されます。この段階での実践者の役割はクライアントが目標を設定し達成方法を特定するよう導くことです。

栄養介入は最良の結果を達成するためにクライアント主導であるべきです。クライアントは治療計画と目標の会話と開発に深く関与すべきです。治療計画の作成により多くの発言権を持つクライアントはe of a say in the creation of a treatment plan are more likely to be highly motivated and dedicated to their plan.

目標は観察可能で測定可能な用語で明確に文書化する必要があります。Foodzillaはクライアント管理プロセス全体で目標を統合しています。各クライアントの目標はモバイルアプリに反映されます。

RDNとNDTRはこれらの目標を使用して適切な栄養介入を開発できます。栄養介入はクライアントのニーズに応じて大きく異なります。

Foodzilla offers features which aids in the implementation of a nutrition plan:

Foodzillaの食事計画機能により栄養専門家はクライアントの目標とニーズに合わせた食事計画を簡単に作成できます。FODMAPフリー、グルテンフリー、アレルゲンフリー、ビーガン、ベジタリアン、腎臓フレンドリー、ケトなどの要件をカスタマイズできます。

クライアントアプリは治療計画を強化するために高度にカスタマイズできます。カロリー、栄養、食品インサイト情報をクライアントから非表示にできます。これは摂食障害の治療計画に有用です。

栄養教育のウェブサイトとPDFをクライアントのアプリにクイックリンクとして追加できます。Foodzillaブラウザのブランディングタブから行えます。

栄養ケアプロセスに「最終ステップ」はありません。継続的だからです。栄養専門家は治療中のクライアントの進捗をモニター、測定、評価する必要があります。

This step requires the RDN or NDTR to reflect on their client’s goal achievement by asking several questions including:

この評価が、その後の栄養診断と介入を推進します。

前述のとおり、モニタリングと評価フェーズは、進捗、進捗の欠如、目標が達成されなかった理由を説明するあらゆる情報を評価するためのデータ収集を含みます。これには各種フォーム、インタビュー、食事記録、臨床データ収集を含みます。このプロセスは意図と文書化を持って時間をかけて行われます。

Foodzillaは栄養インサイト機能でこのプロセスをはるかに簡単にします。各クライアントプロファイルは日、週、月の栄養概要を表示し、達成・未達成の目標を簡単に特定できます。

Figure 5. Client Nutrition Insights

Note: Client nutrition overview data for one month shown in the Foodzilla web application.

• 1. Nutrition analysis
• 2. Nutrition diagnosis
• 3. Nutrition intervention
• 4. Nutrition monitoring and evaluation
• - Food and nutrition-related history
• - Anthropometric measurements
• - Biochemical data, medical tests, and procedures
• - Nutrition-focused physical findings
• - Client history
• - Intake: problems associated with intake of energy, nutrients, fluids, and other substances
• - Clinical: nutritional problems associated with a medical or physical condition
• - Behavioral-environmental: problems associated with nutrition-related knowledge, attitudes, beliefs, environment, access to food, and food safety
• - Nutrition and Health Goal-setting
• - Customizable meal planning and mobile app to keep them motivated
• - Templates ready to be used for various diets
• - Extensive food database collections to analyze nutrition
• - App experience customizations and branding
• - Did the client meet their goals?
• - If not, is the nutrition intervention being implemented as agreed upon?
• - Has the client’s condition changed at all?

参考文献

Foodzillaの機能を探索

1. How to Write a Perfect PES Statement | Dietitians On Demand. (2022, May 27). Dietitians On Demand | Professional Recruiting Services for Contract and Permanent-Hire Positions. https://dietitiansondemand.com/how-to-write-a-perfect-pes-statement/ 2. Nelms, M., & Sucher, K. (2020). Nutrition Therapy & Pathophysiology. (4th ed.). Cengage 3. Nutrition Care Process. (n.d.). Eat Right Pro Academy of Nutrition and Dietetics. https://www.eatrightpro.org/practice/nutrition-care-process/ncp-overview 4. The Nutrition Care Process (NCP). (n.d.). Electronic Nutrition Care Process Terminology. https://www.ncpro.org/nutrition-care-process 5. Swan, W. I., Vivanti, A., Hakel-Smith, N. A., Hotson, B., Orrevall, Y., Trostler, N., Beck Howarter, K., & Papoutsakis, C. (2017). Nutrition Care Process and Model Update: Toward Realizing People-Centered Care and Outcomes Management. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 117(12), 2003–2014. https://doi.org/10.1016/j.jand.2017.07.015

• 1. How to Write a Perfect PES Statement | Dietitians On Demand. (2022, May 27). Dietitians On Demand | Professional Recruiting Services for Contract and Permanent-Hire Positions. https://dietitiansondemand.com/how-to-write-a-perfect-pes-statement/
• 2. Nelms, M., & Sucher, K. (2020). Nutrition Therapy & Pathophysiology. (4th ed.). Cengage
• 3. Nutrition Care Process. (n.d.). Eat Right Pro Academy of Nutrition and Dietetics. https://www.eatrightpro.org/practice/nutrition-care-process/ncp-overview
• 4. The Nutrition Care Process (NCP). (n.d.). Electronic Nutrition Care Process Terminology. https://www.ncpro.org/nutrition-care-process
• 5. Swan, W. I., Vivanti, A., Hakel-Smith, N. A., Hotson, B., Orrevall, Y., Trostler, N., Beck Howarter, K., & Papoutsakis, C. (2017). Nutrition Care Process and Model Update: Toward Realizing People-Centered Care and Outcomes Management. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 117(12), 2003–2014. https://doi.org/10.1016/j.jand.2017.07.015
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